第二附属医院水平提升建设及病房医技综合楼项目2018年工作总结和2019年计划

一、第二附属医院水平提升建设情况

在自治区卫生健康委和广西医科大学的正确领导下，二附院领导班子带头坚持以习近平总书记新时代思想和十九大精神为引领，紧紧围绕学校“3+3+5”和“双一流”建设的战略部署精心谋划组织，狠抓“十三五”规划落实，在统筹兼顾中把握平衡、补齐短板，各项工作取得了实质性的进步，医院整体实力迈向了更高水平，有力推动医院发展行稳致远。

（一） 履行医院公益职责，精准医疗帮扶成效显著

一是有效落实医改政策，医联体建设成效更加凸显。有效控制公立医院医疗费用不合理增长，推行“先诊疗后付费”，切实缓解贫困患者压力，药占比为33.71%，较去年同期下降4.05%。有力推进紧密型医联体建设，开展新技术35项、新业务29例, 同时促建远程医疗中心，成功实现会诊及制定检查检验结果互认制度。二是落实社会责任，卫生应急工作进一步强化。全年组织处置突发公共卫生事件17起，抢救伤病员91人次，突发事件均得到了妥善处置。圆满完成桂粤联合卫生应急演练、服务百姓健康大型义诊周活动、东盟“两会”、自治区60周年庆保健等系列重大任务。三是统筹整合资源，扎实推进健康扶贫。将扶贫与医疗结合，开展免费义诊、健康宣教活动，派驻第一书记带动脱贫攻坚，医院领导班子3次入户一对一开展“结对帮扶”。

（二） 以内涵建设为主基调，医院整体实力快速提升

一是强化主体责任，领导班子建设获得新提升。修订健全医院议事决策制度，明确主体责任，相互配合形成合力，不断提高集体领导的决策水平。二是扎实推进医院内涵管理，现代医院管理制度建设更有推动力。着手制定了医院章程，修订职责与制度、强化医院内涵建设，稳步推进现代医院管理制度建设。三是加快人才引育，人才梯队更加完善。积极开展人才招聘，年内共录用283人，高层次人才13人（其中二级教授1人、华裔加拿大高级医学科学家1人），在职读博8人，后备人才5人，出国进修4人。四是强化专科建设，医疗服务能力更快提升。奋力推进专科建设，成立卒中中心、胸痛中心。内分泌科、康复医学科和心理卫生科列入自治区临床重点专科建设项目。此外，医院成为国家第一批肿瘤（消化系统）多学科诊疗试点医院，进一步彰显了临床专科建设水平和医院整体实力。1-11月份，共接待门急诊699561人次，同比增长23.92%；各类手术12439台，同比增长73.34%，出院病人同比增长20.21%，平均住院日9.85天，同比减少0.58天，临床路径病种数243个，入径率95.88%，1-11月医疗业务总收入为79149.94万元，同比增长32.18%。全力推进“平安医院”建设和“三调解一保险”专项活动，上报不良事件同比减少17例，医疗投诉纠纷及时处理反馈率100%，均得到有效遏制。急诊航空救援项目在进一步改善医疗服务行动计划中荣获中南赛区“十大价值案例”和“十大人气案例”双十佳称号。五是强化软硬实力，潜心育人卓有成效。新增硕博导师共15人，全程教学学生1068人，医院住院医师规范化培训基地被国家医学考试中心列入2018年二阶段实证研究参与基地，普通外科医师规范化培训获批国家卫生健康委首批试点基地。先后承担第九、十届临床技能大赛和广西首届住院医师培训达8801人次。教学硕果不断，荣获第九届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛华南赛区二等奖，教师团队荣获“广西医科大学优秀教学指导团队“称号，大学生临床技能竞赛荣获广西医科大学一等奖，青年教师教学基本功比赛荣获广西医科大学总决赛一等奖的好成绩。六是积极推进科研立项和成果申报工作，科研发展更有成效和活力。组织申报各类科研项目287项，较去年增长约131%。其中国基获立2项。发表SCI论文19篇，最高影响力为5.5。获广西卫生适宜技术一等奖2项。七是以签约服务为载体，拓展药学服务。引进智能药柜、单剂量摆药机，实时提醒物流人员及时补货，确保精准用药需求，并充分运用信息化手段开展药品配送服务，缩短患者取药环节等候时间。及时统计各科室抗菌药物使用强度并积极反馈临床科室，为门诊和住院患者提供个性化合理用药指导。八是推进国际质量认证，医疗风险管控更有管控力度。与DNV GL签署认证协议，成为广西首家启动国际认证医院。启动第二届持续质量改善活动，医院感染率控制在1.60%，同比下降0.37%。九是严抓护理责任落实，优质护理更有深度和广度。临床护理单元全部实行责任制整体护理，优质护理服务达到100%；开展医护一体化及延伸护理服务的同时推进社工服务，以提升护理工作效率与服务质量。十是完善信息平台，信息化管理更加智慧。不断升级改造信息系统，大力推进“互联网+”医院建设，加快医院HIS系统和PACs系统、移动医疗、移动护理系统的高效融合，建设医院APP等新媒体服务平台，落实“一站式”服务，让信息多“跑路”，患者少折腾。

（三）加大统筹协调，其他重点工作稳步推进

一是资金投入持续加大，夯实发展基础。一是资金投入持续加大，夯实发展基础。今年各类项目共投入金额约16609.15万元，夯实了医院硬件基础。二是拓展对外交流，服务国家“一带一路”战略。积极推进国际对外交流，承办中国—东盟第三届国际急诊峰会，在相互交流学习中，服务国家“一带一路”战略初显成效。三是宣传成效突出，强化医院品牌。今年，人民网、广西日报等报道我院新闻29次，共发布新闻565篇，微信公众号发布推文290篇，宣传服务工作成效显著。四是加大资金投入，后勤保障更加坚实。合理规划投入1178.6万用于采购办公用品、设备、空调等，落实各项安全生产工作，有效保障维护医院运转。

二、病房医技综合楼项目建设情况

病房医技综合楼项目是医院发展重中之重的关键抓手，医院领导班子高度重视项目建设，坚持把病房医技综合楼项目建设作为医院发展提升平台的核心不动摇，经常以“5+2”形式多次带队到工地现场召开项目协调会，听取设计、监理、施工等各方单位意见及建议，着力解决项目推进过程中遇到的问题及困难，同时充分调动医院办公室、审计科、纪检监察室、财务办、基建办、后勤办等相关部门的力量，形成综合合力，强化协调与监督，对项目建设的各个环节做到实时跟踪审计，消除各类隐患，规范项目管理、确保项目的进度和质量。

2017年8月，病房医技综合楼项目建设取得阶段性进展，完成了立项、总平调整、可研、环评、水保、地灾、设计、EPC招标、三通一平、文明施工报建等前期手续，2018年12月，病房医技综合楼项目列入自治区重点项目，获拨100万元前期工作经费以及2500万元工程进度款，目前项目正在进行基坑支护桩钻孔施工（后附项目进度照片）。

三、存在问题、困难及对策

在推进“十三五”重点项目建设过程中虽然取得了阶段性的成绩，医院整体实力也迈向了更高水平，但也面临着一些问题和困难，主要表现在：一是医疗质量与安全空间有待提高。医疗质量安全获得较大提高，基本达到要求，但横向比之下，仍需强化。二是高层次人才比例有待优化。当前医院硕博比例在区内处于前列，但博士、高职称人才仍比较欠缺。三是教学质量有待提升。受到教学用地、师资队伍等影响，临床教学尚未形成成熟的运行机制，教学质量有待优化。四是科研工作竞争力薄弱。科技项目合作及科研成果申报有待进一步推进，科研申报成功率偏低，尤其是国基申报成功率偏低，SCI论文和核心论文发表数量也仍需提高。五是病房医技综合楼项目建设资金缺口较大，需积极申请政府资金支持。

为此，医院将从以下五个方面进行整改：一是强化质量与安全管理。以与DNV GL深度合作为总抓手，奋力推动临床与行政管理与国际质量认证接轨，形成医院特有的发展模式，从整体上提升医院应对风险能力。二是扎实补齐人才短板，加强高层次人才引育。通过加大人才培养与投入，引育更多具备丰富经验的高层次人才，并搭建学习交流平台，培育年轻有为的后备力量，为医院发展提供人才保障。三是扎实提升教学质量。将加大力度完善教学设施设备，加强教学团队建设，为人才培养提供硬实力和软实力，促进教学质量提升。四是落力提高科研的核心竞争力。搭建科研研究实验平台，通过奖励、加大经费支持等多种形式，鼓励职工进行科研活动，促进科研服务临床能力的提高。五是着力推进病房医技综合楼项目建设。通过整合自有资金，积极申请政府财政性配套补助以及政府债券等多渠道解决资金困难。

四、2019年工作计划

“十三五”重点项目是医院发展的“关键一程”，而实干奋斗是实现目标的通行证。为更好推动学校“十三五”重点项目建设取得实质性成果，我院将抓住时代战略的发展机遇，以质量安全为抓手，以深入推动与 DNV GL国际认证合作为切入点，以医院发展战略目标为结合点，强化医院发展质量效益提升和发展后劲蓄积，扎实抓好工作落实，以突出重点工作带动全盘工作。2019年主要抓好五项重点工作：

（一）全面开展“质量安全年”活动，切实改善医疗服务质量

一是导入国际医院质量标准。与DNV GL第三方认证机构深入合作，严格按照国际标准强化医疗质量与安全，切实加强医院精细化管理和系统性风险控制, 在临床科室严格落实依据《医疗质量管理办法》，在行政职能科室切实加强作风能力建设，推动形成医疗服务安全质量管理体系建设，打造医疗管理与服务品牌。二是加大实施新一轮改善医疗服务行动计划的力度。坚持推进“三医联动”改革，规范诊疗行为。三是积极推动医疗资源下沉，大力加强紧密型医联体巴马县人民医院医疗服务整体能力建设，加强远程医疗服务平台的建设，积极探索新型医疗联合体运行模式。提高临床管理信息化程度，加强临床路径完成比例、病种数等，深化其评价分析，力争实现全年临床路径完成比例大于60%，日间手术占择期手术比例接近10%。

（二）加强学科能力建设，深入推进医教研协同发展

一是以学科建设为突破口，推进临床与教学同步发展。以“做大做强重点学科，做精做细特色专科，培育发展新兴学科”为导向，利用现有具备较强实力的优势学科进行科学整合，推动多学科交叉协作。加强高层次医疗人才的引进与培养，科学引导教师创新教学理念，将临床与教学深度融合，建设多学科协作的创新教学团队，大力推进国家规培基地建设，培育一批有影响力的医学领军人才。二是建立科研实验平台，完善临床医学研究中心建设。引导广大职工关注医学研究热点、重点和难点，提高科研敏感性，争取实现医疗技术与科研融合，以提高医院应对各种疾病的能力。三是搭建医学交流平台，扩大对外交流与合作。承办更多有影响力的国际医学领域会议，进一步扩大对外交流与合作，提高医院的国内外知名度。

（三）推进绩效综合改革，强化医院现代管理

一是积极推进医院绩效综合改革。改革医院绩效考核管理，完善绩效考核方案与绩效工资分配办法，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位以及支援基层和有突出贡献的人员倾斜，充分调动职工工作积极性。二是加强医院信息化管理。改进现有信息系统，全面推行“一站式”直接结算信息化平台，优化医疗服务流程，加强抗菌药物使用管理，降低抗菌药物使用强度。三是提高医院运营管理水平。认真贯彻《关于加强公立医院党的建设工作的意见》精神，严格执行医院章程和议事决策制度，进一步提高班子医院管理能力和水平。

（四）加强沟通与协调，全力推进项目建设

重点推进病房医技综合楼项目建设，力争2019年完成地下室3层基础建设，达到地面±0工程完工进度。同时主动积极向上级部门汇报，通过申请政府财政性配套补助以及政府债券等多方筹措，解决建设资金问题，确保项目顺利建成。

五、请求学校协调解决事项

现我院处于独立运营管理初期，需要大量引进高素质卫生技术人才，配置必需医疗设备，根据年度财务概况分析，无能力承担全部项目建设资金，加之耗材零加成政策的实施，对医院业务收入造成一定的影响。为加大力度推进病房医技综合楼项目建设，改善基础设施条件，完善医院功能，提升医疗服务能力和水平，目前的主要困难是建设资金缺口很大，申请上级支持的建设资金缺口较大，恳请学校层面协调自治区给予解决。