第二附属医院专家团队在《Frontiers in Cellular and Infection Microbiology》刊发高水平论著

近日，国际感染性疾病领域权威期刊《Frontiers in Cellular and Infection Microbiology》（IF=5.5，JCR Q1） 在线发表题为“Integrating Metagenomic Next-Generation Sequencing into a Multimodal Diagnostic Framework for Spinal Infection: Enhancing Etiological Identification and Clinical Prediction”的论著，该研究由广西医科大学第二附属医院骨科陈远明教授团队共同完成，陈远明教授为本文唯一通讯作者。

脊柱感染是骨科领域的疑难杂症，其起病隐匿、病原复杂，不及时、不规范的诊治可导致神经损伤、脊柱畸形等并发症，甚至危及生命，给患者家庭以及社会造成沉重负担。目前传统的病原培养检出率低，多数患者往往依赖于经验性的抗感染方案，疗效不佳，长期以来是临床诊疗的难点。

为破解以上难题，广西医科大学第二附属医院骨科陈远明教授团队近年来将宏基因组第二代测序（mNGS）技术引入了脊柱感染的诊断中，在实践中取得了良好的效果。本文回顾性地纳入了200余例疑似/确诊脊柱感染的患者，对照分析mNGS与传统检测手段的诊疗效果，并构建多模态预测模型，全方位评估该技术的临床应用价值。研究发现，mNGS的病原检出率为66.5%，显著高于传统培养的27.4%（P<0.001）；诊断敏感度达91.7%，远高于传统培养的40.2%；mNGS检测覆盖病原谱广，可检出多种罕见、难以培养的病原体；即使在使用抗生素的情况下，mNGS的检测敏感度仍高达98%，稳定性强。在mNGS的指引下，81%的患者调整了抗生素治疗方案，最终90%的患者实现了临床治愈。

在mNGS技术以外，陈远明教授团队进一步综合了临床特征、实验室检查、影像数据、病理检查等多种模态数据构建了脊柱感染多模态诊断模型，用以弥补单一检测方法的局限，进一步提高了脊柱感染的诊断效能（多模态模型AUC达0.916，优于单一mNGS检测）。总的来说，mNGS是脊柱感染的高效诊断工具，尤其适用于难培养病原体感染、低菌量感染及有抗生素使用史的疑难病例，在脊柱感染的病原学诊断、疗效监测等环节均具有重要的临床应用价值。

此次研究成果彰显了广西医科大学第二附属医院骨科团队扎实的临床科研与技术创新实力。未来，科室将持续深耕脊柱感染性疾病领域，以先进技术破解临床难题，为患者提供更精准、优质的诊疗服务。

论著在线发表于《Frontiers in Cellular and Infection Microbiology》（IF=5.5，JCR Q1）